اصلاح کننده های بونیون چیست و آیا می توانند بونیون را درمان کنند؟

بونیون ها ناهنجاری های استخوانی هستند که روی مفصل انگشت پا ایجاد می شوند. معمولاً در انگشت شست پا ایجاد می‌شوند و باعث می‌شوند که مفصل با زاویه غیرطبیعی به پهلو بیرون بزند. از آنجایی که انگشت پای شما در یک راستا قرار ندارد، پوشیدن کفش و ایستادن طولانی مدت می تواند به طور فزاینده ای دردناک شود. در حالی که تخمین زده می شود که از هر 3 آمریکایی 1 نفر به بونیون مبتلا می شود، اغلب در زنان رخ می دهد.

مداخله جراحی تنها درمان ثابت شده برای این بیماری است. با این حال، درمان های دیگری نیز وجود دارد. این شامل اصلاح‌کننده‌های بونیون است که گاهی اوقات به آن فاصله‌دهنده انگشت پا می‌گویند، که به بازگرداندن انگشت پا به حالت موقت و کاهش درد کمک می‌کند.

اصلاح کننده های بونیون چیست؟

همانطور که راشل لو، دستیار پزشک دارای مجوز در یوتا، توضیح می دهد، “اصلاح کننده های بونیون دستگاه های ارتوپدی هستند که به جابجایی انگشت شست پا و برجستگی هایی که اغلب با بونیونیت مرتبط هستند، کمک می کنند.” به گفته لو، این دستگاه ها می توانند اشکال مختلفی داشته باشند، از جمله آتل، و هدف آنها کاهش فشار بر روی برآمدگی و در عین حال بهبود وضعیت پا است. بخشی از یک آتل معمولاً به دور پای شما می‌پیچد، در حالی که انتهای آن به دور انگشت شست پا می‌پیچد تا جدایی ایجاد کند.

اصلاح‌کننده‌های بونیون نه تنها می‌توانند فشار روی بونیون شما را محدود کنند، بلکه در حالت ایده‌آل، بخشی یا تمام دردهای مرتبط را نیز تسکین می‌دهند. در حالی که اصلاح کننده های بونیون اغلب روی انگشت شست پا استفاده می شود، اما به ندرت می توان از آن ها در سایر انگشتان پا استفاده کرد. این شامل موارد بونیون خیاط می شود. این نوع بونیون‌ها که به آن بونیون نیز می‌گویند، اغلب پس از پوشیدن کفش‌های نامناسب برای مدتی در انتهای انگشت کوچک ظاهر می‌شوند. همچنین ممکن است در حین انجام فعالیت هایی که انگشت کوچک شما را به سمت انگشت بعدی فشار می دهد، بونیون بشوید.

می توانید اصلاح کننده های بونیون را در اینجا پیدا کنید آمازون و در فروشگاه های بزرگ مانند Target و CVS. برخی از برندهای بزرگ، از جمله دکتر شولز، این نوع محصول را تولید می کنند، اما مارک های عمومی می توانند به همان خوبی کار کنند. قیمت ها به طور کلی بین 10 تا 50 دلار بسته به مارک و نوع فاصله دهنده انگشت پا متغیر است.

انواع اصلاح کننده بونیون

اصلاح کننده های مختلف بونیون وجود دارد. اینکه کدام یک برای شما مناسب است ممکن است به شدت وضعیت شما، راحتی شما و زمانی که نیاز به پوشیدن دستگاه اصلاحی دارید بستگی دارد. کانسیلرهایی برای استفاده در روز و شب وجود دارد.

دکتر راب هرمان، جراح اطفال در آدلاید، استرالیا، انواع زیر را به عنوان رایج ترین اصلاح کننده های بونیون فهرست می کند:

• آتل ها: اکثر افراد در شب از آتل استفاده می کنند. آنها طوری طراحی شده اند که انگشت پا را در وضعیت صاف تری نگه دارند. آنها می توانند به طور انحصاری روی انگشت پا قرار بگیرند یا دور پای شما بپیچند.
• جداکننده انگشتان پا: جداکننده های انگشت پا دستگاه های کوچکی هستند که بین انگشتان پا قرار می گیرند تا آنها را از هم جدا کرده و از همپوشانی آنها جلوگیری کند. آنها اغلب بر روی انگشت شست پا و انگشت دوم قرار می گیرند.
• لنت و لنت بونیون: این اصلاح کننده های نرم برای کاهش فشار و اصطکاک روی بونیون، بالشتک را ایجاد می کنند. آنها به شکل یک پد چسبی کوچک هستند که مستقیماً روی پیاز قرار می گیرند. به ندرت ممکن است چیزی را ببینید که سپر پیاز نامیده می شود.
• درج های ارتوپدی: درج های سفارشی یا بدون نسخه که برای کفش مناسب هستند می توانند باعث حمایت و توزیع مجدد فشار در سراسر پا شوند.
• جوراب پیازی: برای استفاده روزمره، ممکن است متوجه شوید که جوراب‌های بونیون مخصوص با پدهای ژله‌ای داخلی، ناحیه بونیون را محافظت می‌کنند.

آیا اصلاح کننده های بونیون کار می کنند؟

یک متاآنالیز در سال 2022 از 18 مطالعه، اثربخشی مداخلات غیرجراحی را برای بونیون ها (که قبلا هالوکس والگوس یا HV نامیده می شد) ارزیابی کرد. نتایج برای 10 مطالعه مبهم بود. در همین حال، هشت مطالعه دیگر داده‌هایی را ارائه کردند که نشان می‌دهد ترکیبی از آتل‌های شبانه، ارتز، فیزیوتراپی، چسب پا و/یا بوتاکس می‌تواند درد بونیون را کاهش دهد. به ندرت، این اندازه‌گیری‌ها می‌توانند زاویه بونیون را نیز تغییر دهند.

جای تعجب نیست که کارشناسانی که با آنها صحبت کردیم موافق هستند که اصلاح کننده های بونیون راه حلی دائمی نیستند. دکتر هرمان گفت کانسیلرها “بیشتر یک روش درمانی محافظه کارانه برای مدیریت علائم هستند.” برای اصلاح دائمی، گزینه های جراحی ممکن است لازم باشد، به خصوص در موارد شدید.

به طور خلاصه، در حالی که اصلاح کننده های بونیون روشی مناسب برای جلوگیری از تداخل بونیون در زندگی روزمره شما هستند، اما به دور از درمان هستند. بعید است که فقط با استفاده از اصلاح کننده های بونیون مانند آتل ها و پدهای انگشت پا، تراز مناسب انگشتان را به دست آورید. لو توصیه می‌کند که اصلاح‌کننده‌های بونیون “به عنوان بخشی از یک بسته مراقبتی یکپارچه که شامل کفش‌های مناسب، فیزیوتراپی و شاید مسکن‌ها (مسکن‌کننده‌های درد) است، استفاده شود. او موافق است که جراحی اغلب برای اصلاح طولانی مدت بونیون ضروری است.

چه مدت باید از اصلاح کننده های بونیون استفاده کرد؟

مدت زمانی که باید از اصلاح کننده های بونیون استفاده کنید به شدت بونیون و هر روش درمانی دیگری که ممکن است داشته باشید بستگی دارد. لو گفت: «در بیشتر موارد، پس از چندین ماه استفاده مداوم از آتل در شب، پیشرفت‌های قابل‌توجهی رخ می‌دهد، در حالی که می‌توان آن‌ها را در صورت نیاز در طول روز استفاده کرد. بعید است در مدت زمان کوتاه تری نتایج را مشاهده کنید.

دکتر هرمان گفت: “استفاده منظم برای دستیابی به بهترین نتایج ضروری است، و به طور کلی توصیه می شود که از توصیه های متخصص پا در مورد مدت زمان استفاده پیروی کنید.”

لو موافق است که بیماران باید با یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد زمان و مدت استفاده از اصلاح کننده های بونیون صحبت کنند. او می گوید استفاده بیش از حد و استفاده نادرست می تواند منجر به مشکلات بیشتری شود.

از آنجایی که اصلاح کننده های بونیون به پوشیدن منظم نیاز دارند، پیدا کردن یکی که راحت و مناسب باشد بسیار مهم است. اگر مطمئن نیستید، علاوه بر مدت زمان استفاده، با پزشک خود در مورد اینکه کدام کانسیلر برای شما مناسب است صحبت کنید. اصلاح کننده های بونیون برای معکوس کردن کامل بونیون ها در نظر گرفته نشده اند. اگر وضعیت شما به یک مشکل طولانی مدت تبدیل شد یا درد بدتر شد، با پزشک خود در مورد گزینه های دیگر برای وضعیت خود صحبت کنید.

بهترین درمان برای بونیون

تنها درمان دائمی برای اکثر بونیون ها جراحی است. همانطور که کلینیک مایو توضیح می دهد، این جراحی جهانی نیست. بسته به بونیون شما ممکن است چندین روش توسط پزشک شما توصیه شود. برخی از بیماران ممکن است برای دستیابی به اصلاح کامل به بیش از یک روش نیاز داشته باشند. اینها ممکن است شامل برداشتن بافت اطراف مفصل، برداشتن بخشی از استخوان شست پا، تنظیم مجدد انگشتان دیگر برای کمک به صاف شدن انگشت شست پا، و پیوستن دائمی استخوان های انگشت شست پا باشد.

جراحی بونیون معمولاً به دلایل زیبایی توصیه نمی شود. اگر درد قابل توجهی را تجربه نمی کنید، درمان های غیر جراحی زیر را در نظر بگیرید:

• کفش های پهن: پوشیدن کفش هایی با پنجه پهن به انگشتان پا فضایی برای تنفس می دهد و مفاصل شما را بهتر در یک راستا نگه می دارد. آنها به ویژه برای افرادی که در تمام طول روز روی پاهای خود هستند بدون توانایی راه رفتن با پای برهنه مفید هستند. برای یک جفت کفش دویدن یا پیاده روی بعدی خود را آماده کنید.
• فیزیوتراپی: تمرینات دامنه حرکتی و درمان دستی می تواند قدرت مفاصل شما را بهبود بخشد و استرس روی آنها را کاهش دهد.
• اصلاح کننده های بونیون: همانطور که در بالا ذکر شد، اصلاح کننده های بونیون نیز یک درمان موثر درد برای بسیاری از بیماران هستند.
• چسب های لیدوکائین: موسسه Bunion اشاره می کند که تکه های لیدوکائین اغلب می توانند تا 12 ساعت کار کنند تا ناحیه بونیون شما را بی حس کرده و درد را از بین ببرد.

چگونه از بونیون جلوگیری کنیم

زنان بیشتر از مردان به بونیون مبتلا می شوند، شاید به این دلیل که پوشیدن کفش های پاشنه بلند و سایر کفش های باریک، افراد را در معرض خطر ابتلا به این عارضه قرار می دهد. بر اساس مطالعه ای در مجله تحقیقات پا و مچ پا، بیش از 23 درصد از زنان در سراسر جهان گزارش می دهند که بونیون دارند، در حالی که این رقم در مردان تنها 11.43 درصد است.

بونیون ها ارثی هستند و بیشتر در افراد بالای 60 سال ایجاد می شوند. با این حال، همه می توانند اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از ایجاد بونیون انجام دهند. اگر قبلاً بونیون دارید، این اقدامات می تواند از بدتر شدن وضعیت و درد ناشی از آن جلوگیری کند.

کفش مناسب بپوشید: کلینیک کلیولند پیشنهاد می کند که پوشیدن کفش مناسب بهترین راه برای جلوگیری از بُنگونی است. به طور خاص، از کفش هایی که انگشتان پای شما را به هم نزدیک می کند و/یا نوک پا دارند خودداری کنید. کفش‌های جدید یا کفش‌های مخصوص دویدن را در پایان روز امتحان کنید، زمانی که ممکن است پاهایتان بیشتر متورم شود.

آموزش قدرت: موسسه Bunion می گوید که حتی بلند کردن سبک وزنه یا تمرینات مقاومتی می تواند مفاصل را تقویت کند. به نوبه خود، این می تواند از بونیون ها جلوگیری کند یا رشد آنها را کاهش دهد.

از جوراب‌ها یا جوراب‌های دو پا استفاده کنید: در یک راستا نگه داشتن انگشت شست پا و اعمال فشار روی پاها می تواند از بون شدن جلوگیری کند. جوراب بونیون و درج ژل می تواند به شما در جلوگیری از ایجاد بونیون کمک کند.

تمرینات انگشت پا را انجام دهید: اگر کار بدنی انجام می دهید که اجازه استراحت های زیادی برای نشستن نمی دهد، ورزش هایی را برای تقویت عضلات اطراف مفصل خود امتحان کنید. این ممکن است شامل برداشتن اجسام کوچک با انگشتان پا یا باز کردن مکرر انگشتان پا باشد.