درمان آنلاین در مقابل حضوری: آنچه باید بدانید

اگر افکار خودکشی دارید یا کسی که می شناسید در معرض خطر فوری است، باید با 911 (یا خط اورژانس محلی کشورتان) تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. توضیح دهید که این یک اورژانس روانپزشکی است و از فردی بخواهید که برای این نوع موقعیت ها آموزش دیده باشد.

افراد بیشتری به دنبال خدمات درمانی هستند و در سال 2024 گزینه‌های درمانی آنلاین و همچنین خدمات حضوری را برای پر کردن برخی از شکاف‌های مراقبتی که ممکن است افراد هنگام تلاش برای مدیریت سلامت روان و رفاه خود تجربه کنند، ارائه می‌کنیم. در حالی که هر دو گزینه‌های عالی هستند، این که آیا درمان آنلاین بهترین انتخاب برای شما است یا خیر، به ترجیحات شما و اینکه چرا به دنبال درمان هستید بستگی دارد.

مارک پینز، یک درمانگر ازدواج و خانواده دارای مجوز در کالیفرنیا و مدیر عامل و بنیانگذار OpenCounseling، وب سایتی که به افراد کمک می کند تا به مشاوره رایگان و مقرون به صرفه دسترسی داشته باشند، می گوید: «مشاوره آنلاین می تواند افرادی را به درمان بیاورد که در غیر این صورت نمی توانند به آن مراجعه کنند. اما، او افزود، “مواقعی وجود دارد که قطعاً نباید از آن استفاده کنید.”

بنابراین چه زمانی درمان آنلاین مناسب است و چه تفاوتی با جلسات حضوری دارد؟ در اینجا مواردی است که باید از نظر خدمات، اثربخشی، دسترسی، هزینه و حریم خصوصی در نظر بگیرید.

خدمات

با روان درمانی سنتی یا گفتار درمانی، معمولاً در زمان و مکان خاصی – معمولاً در مطب درمانگر – با یک مشاور ملاقات می کنید و چهره به چهره صحبت می کنید. مزیت این است که شما و تمرین‌کننده می‌توانید یک مکالمه بی‌درنگ داشته باشید، جایی که آنها می‌توانند زبان بدن و لحن صدای شما را درک کنند، که می‌تواند به آنها بینشی در مورد احساس شما بدهد.

با درمان آنلاین، گزینه های بیشتری وجود دارد. بسیاری از درمانگران، درمان آنلاین را مستقیماً از طریق مطب خصوصی خود به مشتریان ارائه می دهند (شما می توانید یکی را در اینجا جستجو کنید). اما تعدادی از شرکت‌های شخص ثالث مانند Talkspace و BetterHelp وجود دارند که شما را از راه دور با درمانگران دارای مجوز نیز مرتبط می‌کنند.

خدمات ارائه شده به پلتفرم یا متخصصی که با آن مشورت می کنید بستگی دارد، اما به طور کلی شامل موارد زیر است:

ارسال پیام از طریق متن، ویدئو یا صوتی: با استفاده از این گزینه، می توانید در هر زمان از طریق یک پلت فرم شخص ثالث به درمانگر خود پیام دهید. درمانگر در اسرع وقت پاسخ خواهد داد، اگرچه برخی از پلتفرم ها پاسخ را در یک بازه زمانی مشخص تضمین می کنند.

جلسات متنی، ویدیویی یا تلفنی زنده: اینها از قبل برنامه ریزی شده اند و معمولاً از طریق پلتفرم شخص ثالث یا مستقیماً با یک درمانگر انجام می شوند. آنها به شما و درمانگرتان این فرصت را می دهند که همانطور که در یک جلسه حضوری سنتی برقرار می کنید، ارتباط برقرار کنید.

در نهایت، شکل ارتباطی که استفاده می‌کنید به ترجیحات شخصی شما و درمانگرتان بستگی دارد. برای مثال، درمان مبتنی بر پیام‌های متنی برای نسلی از بزرگسالان جوان که با این روش بزرگ شده‌اند جذابیت دارد.

اگر فکر می کنید متن درمانی برای شما مناسب است، بررسی کنید که آیا خدمات درمانی آنلاین یا درمانگر فردی این گزینه را ارائه می دهد یا خیر.

اثربخشی گفتار درمانی

اثربخشی گفتار درمانی سنتی بسته به چند عامل، از جمله نوع درمان مورد استفاده – مانند درمان شناختی رفتاری، روان درمانی روانی، درمان بین فردی – و همچنین مشکلی که برای درمان استفاده می شود، متفاوت است. در برخی موارد، گفتار درمانی به تنهایی ممکن است برای بهبود علائم سلامت روان کافی باشد، در حالی که موارد دیگر ممکن است علاوه بر ملاقات با یک درمانگر، نیاز به دارو نیز داشته باشد.

اما بر اساس گزارش انجمن روانپزشکی آمریکا، حدود 75 درصد از افرادی که وارد روان درمانی می شوند از آن سود می برند و با تغییرات مثبت در مغز و بدن مرتبط است. در واقع، تحقیقات نشان می‌دهد که گفتار درمانی می‌تواند به معنای واقعی کلمه مغز شما را تغییر دهد و ارتباط بین مناطق مغز را تقویت کند که می‌تواند به کاهش علائم و بهبودی کمک کند.

اثربخشی درمان حضوری در مقابل آنلاین

در یک مطالعه کوچک، 93٪ از بیماران روانپزشکی از راه دور گفتند که احساس می کنند می توانند اطلاعات مشابهی را به صورت مجازی ارائه دهند، 96٪ از جلسات خود راضی بودند، و 85٪ از توانایی صحبت کردن راحت بودند. با این حال، آنها در طول درمان آنلاین نسبت به درمان حضوری کمی کمتر احساس حمایت و تشویق می کردند.

به طور کلی، به نظر می رسد تحقیقات از درمان آنلاین به عنوان یک مسیر موثر برای درمان شرایطی مانند اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه حمایت می کند. یک مطالعه در سال 2020 حتی نشان داد که درمان شناختی رفتاری آنلاین (CBT) حداقل به اندازه CBT حضوری در کاهش شدت علائم افسردگی مؤثر است.

با این حال، ملاقات با یک درمانگر به صورت آنلاین و نه حضوری، اشکالاتی دارد. قابل توجه است که درمانگران ممکن است جزئیات مهمی را در مورد زبان بدن یا اعمالی که ممکن است فقط شخصاً متوجه شوند و ممکن است نشان دهنده بخش مهمی از سفر سلامت روان فرد باشد را از دست بدهند. همانطور که شان گروور روان‌درمانگر در مقاله‌ای در سال ۲۰۲۳ برای Psychology Today توضیح داد، «ناامنی‌های ناگفته، عادات مخرب و اسناد روانی» افراد اغلب به خوبی روی صفحه پنهان می‌شوند. اگرچه بحث در مورد آنها ممکن است دشوار باشد، اما آنها می توانند برای درمان موثرتر، دید کامل تری از شما به متخصص سلامت روان ارائه کنند.

هشدار دیگر به درمان آنلاین این است که ممکن است برای موارد جدی‌تر مسائل مربوط به سلامت روان یا موارد پیچیده‌ای که درمانگر توصیه می‌کند بیمار در مطب ویزیت شود، مؤثر نباشد.

دسترسی

دلایل زیادی وجود دارد که باعث می‌شود فردی در قرار ملاقات حضوری برای درمان مشکل داشته باشد: اضطراب اجتماعی، بیماری مزمن، ناتوانی جسمی، ناتوانی در مرخصی گرفتن از محل کار، مشکل در یافتن مراقبت از کودک، زندگی دور از پزشک و غیره.

با درمان آنلاین، افراد می توانند یک جلسه را شروع کنند یا در هر زمان و هر کجا که به اینترنت متصل هستند، با درمانگر خود ارتباط برقرار کنند. البته نکته منفی این است که شما و درمانگرتان هر دو در اختیار خدمات اینترنتی خود هستید.

یکی دیگر از معایب کار از راه دور این است که ممکن است برای درمانگر کمک به شما در یک موقعیت بحرانی دشوارتر باشد، که شامل افکار خودکشی، برنامه هایی برای آسیب رساندن به خود یا سایر تجربیات طاقت فرسا است. از آنجایی که درمانگر در همان اتاق بیمار نیست، نمی‌تواند همان سطح حفاظت یا پروتکل‌هایی را که به ایمن نگه داشتن بیمار در صورت بروز بحران کمک می‌کند، ارائه دهد.

هزینه

هزینه های پرداختی برای درمان سنتی می تواند از چند دلار تا بیش از 250 دلار برای یک جلسه متغیر باشد، بسته به اینکه در کجا زندگی می کنید، بیمه درمانی دارید یا خیر، و اینکه درمانگر شما چقدر آموزش دیده و معتبر است. به گفته GoodTherapy و Psychology Today که پایگاه‌های اطلاعاتی قابل جستجو متخصصان سلامت روان را نگهداری می‌کنند، بدون بیمه، بیشتر جلسات بین 100 تا 200 دلار هزینه دارند.

هزینه درمان آنلاین نیز بسته به خدمات و سطح پشتیبانی شما متفاوت است. به عنوان مثال، Talkspace یک سرویس اشتراک است و قیمت‌ها به نوع خدماتی که به دنبال آن هستید بستگی دارد (مثلاً پیام‌رسانی یا درمان زنده) و ممکن است برای برخی گزینه بهتری باشد، اما شرکت‌های درمانی مختلفی در زمینه آنلاین، روانپزشکی وجود دارد. شرکت های خدماتی و شرکت های تله مدیسین عمومی که پوشش بیمه ای و قیمت آنها متفاوت است.

همچنین شایان ذکر است که اگر در طول درمان حضوری یا مجازی برای شما دارویی تجویز شود، هزینه آن به طور کلی به بیمه شما بستگی دارد.

محرمانه بودن

اولین باری که به یک پزشک جدید مراجعه می کنید، احتمالاً به پر کردن یک سری مدارک عادت کرده اید. این تا حدی به این دلیل است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید از دستورالعمل های دقیق دیکته شده توسط قوانین فدرال – قانون حمل و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA) – و همچنین قوانین و مقررات اضافی در سطح ایالتی که برای تضمین امنیت و محافظت از حریم خصوصی شما طراحی شده اند، پیروی کنند. و متخصصان سلامت روان تفاوتی ندارند.

اگر همان سطح مراقبت را در یک پلت فرم درمانی آنلاین دریافت نمی کنید، باید آن را درخواست کنید. قبل از ثبت نام، مطمئن شوید که پلتفرم با قوانین ایالتی مطابقت دارد و درمانگران دارای مجوز در ایالتی که در آن زندگی می کنید، استخدام می کند.

در طول فرآیند پذیرش، اگر فقط از شما خواسته می‌شود یک فرم رضایت عمومی و کوتاه را تکمیل کنید که بیشتر از پاسخ‌ها سؤالات شما را به همراه دارد، از درمانگر بپرسید که آیا می‌تواند قراردادهای اضافی را به شما پیشنهاد دهد. برخی از سرویس‌ها مسئولیت شخصی‌سازی و/یا افزایش مستندات خود را بر عهده مشاور می‌گذارند.

علاوه بر این، در مورد شیوه های نگهداری سوابق بپرسید. در حالت ایده‌آل، تمام داده‌ها و ارتباطاتی که روی پلتفرمی که استفاده می‌کنید، برای محافظت در برابر حملات سایبری رمزگذاری می‌شوند. پلتفرم و درمانگری که با آن مشورت می‌کنید نیز باید سیاست‌ها و رویه‌هایی داشته باشد که با قوانین ثبت سوابق ایالت شما و دستورالعمل‌های ثبت سوابق APA مطابقت داشته باشد.

پس کدام بهتر است: درمان آنلاین یا حضوری؟

اینکه چه چیزی برای شما بهترین است به نیازهای شما و علائمی که می خواهید مدیریت کنید بستگی دارد. برای افرادی که زمان یا دسترسی محدودی به خدمات حضوری دارند، یا برای کسانی که احساس راحتی نمی‌کنند به دنبال درمان حضوری باشند، درمان آنلاین یک گزینه عالی برای امتحان است. برای موارد پیچیده تر، یا در شرایطی که فرد با در نظر گرفتن تمام حضور او بهتر درک می شود، خدمات حضوری بهترین انتخاب خواهد بود.

آدریان کروئر، یکی از محققان، می‌گوید: «من فکر می‌کنم این واقعاً به یک فرد بستگی دارد که به شهود خود اعتماد کند – بداند در لحظه به چه چیزی نیاز دارد – و سپس مطمئن شود که (درمانگری) را انتخاب می‌کند که با آنها احساس راحتی کند، چه آنلاین و چه حضوری. روانشناس بالینی دارای مجوز، در سال 2019 به CNET گفت.

اگر تجربه خود را با یک درمانگر یا شرکت دوست ندارید، برای زندگی مقید نیستید. شما در مورد نوع درمانی که دریافت می کنید، آن را از چه کسی دریافت می کنید و این تجربه چه احساسی در شما ایجاد می کند، نظر دارید.